人吃五谷雜糧，怎能不得病?生病后，大家最常見(jiàn)的治療方式就是服用藥物。被視為“萬(wàn)能藥”的抗菌藥，總在患者的首選藥品名單之列。但是，抗菌藥真的可以“包治百病”嗎?

世界衛(wèi)生組織發(fā)布報(bào)告指出，抗菌藥物的耐藥性已對(duì)人類健康造成嚴(yán)重威脅。目前，防止抗菌藥濫用，減少細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，幫助公眾樹立科學(xué)用藥、合理用藥觀念非常必要。

抗菌藥物

只有在細(xì)菌、真菌等病原體

感染導(dǎo)致人體炎癥病變時(shí)才能使用

對(duì)于病毒性感染

抗菌藥物是無(wú)效的

該如何用、什么時(shí)候用抗菌藥?

不合理用藥又會(huì)有哪些危害?

01

什么時(shí)候用?如何用?

使用抗菌藥，最科學(xué)的辦法是根據(jù)所感染細(xì)菌的種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇針對(duì)性強(qiáng)、窄譜、安全性好、價(jià)格適當(dāng)?shù)目咕幬铩?/p>

在有些情況下，對(duì)于臨床診斷為細(xì)菌性感染的患者，在未獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果前，或無(wú)法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，也可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、既往抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測(cè)可能的病原體，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)用藥。待獲知病原學(xué)檢測(cè)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果后，結(jié)合先前的治療反應(yīng)調(diào)整用藥方案;對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性的患者，應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)治療的效果和患者情況采取進(jìn)一步診療措施。

鑒于細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的軟硬件都有要求，一些社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)人診所不具備相應(yīng)的條件，建議患者到有條件的醫(yī)院進(jìn)行確診。

同時(shí)，患者不能進(jìn)行抗菌藥物的自我藥療。抗菌藥物分很多種類，什么情況的感染用什么種類的抗菌藥，是很專業(yè)的問(wèn)題，患者需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

02

不合理使用危害大

不合理使用抗菌藥物，會(huì)使藥品不良事件發(fā)生率增加，發(fā)生過(guò)敏性休克、藥物性肝損傷、藥物性腎損傷、白細(xì)胞減少、血小板減少等風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。

不合理應(yīng)用還可導(dǎo)致二重感染的發(fā)生。正常人的口腔、鼻咽、腸道等處都有大量細(xì)菌，菌群間維持平衡的共生狀態(tài);如果長(zhǎng)期或大量使用廣譜抗菌藥物，使對(duì)抗菌藥物敏感的細(xì)菌受到抑制，而不敏感細(xì)菌乘機(jī)在人體內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖，菌群間的平衡被打破，引發(fā)新的感染。使用廣譜抗菌藥物時(shí)較易發(fā)生的二重感染有難辨梭狀芽孢桿菌腸炎、霉菌性腸炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌陰道炎等。

此外，不合理使用抗菌藥更為可怕的是可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，甚至產(chǎn)生“超級(jí)細(xì)菌”，使有效的抗菌藥物效果變差，或者完全無(wú)效。

細(xì)菌一直在和人類“對(duì)抗”，人類發(fā)明了各種抗菌藥物，而細(xì)菌則通過(guò)自身的變化對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥。如果用抗菌藥物的時(shí)候療程不夠或劑量不夠，或選藥種類不對(duì)，則很可能導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥。耐藥性可以交叉發(fā)生，細(xì)菌對(duì)某種抗菌藥耐藥，同時(shí)亦可對(duì)其他抗菌藥耐藥。因?yàn)榧?xì)菌的耐藥性還可以在不同的細(xì)菌、不同人體之間相互傳播，因此耐藥不僅會(huì)對(duì)某個(gè)個(gè)體產(chǎn)生影響，還會(huì)對(duì)人群造成危害。比如，耐多藥結(jié)核菌導(dǎo)致的結(jié)核病，就是結(jié)核菌對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了抵抗性。耐多藥結(jié)核病患者會(huì)遷延不愈，傳染期更長(zhǎng)，且被傳染者一發(fā)病就是耐多藥結(jié)核病，不易治愈。耐多藥結(jié)核菌的出現(xiàn)，使人類在結(jié)核防控領(lǐng)域陷入了新的困境。

03

正確掌握抗菌藥使用原則

1.講衛(wèi)生、多運(yùn)動(dòng)。要勤洗手，保持環(huán)境衛(wèi)生，減少感染細(xì)菌的機(jī)會(huì)，特別是家中有幼小的孩子。運(yùn)動(dòng)可強(qiáng)身健體，增加抵抗力，遠(yuǎn)離細(xì)菌感染。

2.遵醫(yī)囑用藥。按醫(yī)生要求使用抗菌藥物，即使病情好轉(zhuǎn)，也要按照處方完整使用一個(gè)療程的抗菌藥，不能隨意停藥，以防細(xì)菌耐藥發(fā)生。

3.不要自行購(gòu)買抗菌藥。抗菌藥是處方藥，除非有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師開具的處方，否則不要私自購(gòu)買并服用任何抗菌藥物。

4.家里沒(méi)有用完的抗菌藥物不要留著，用剩的抗菌藥一定要及時(shí)處理，以免他人誤服或藥物過(guò)期等。